lundi 21 janvier 2013

Pourquoi la chirurgie esthétique à-t-elle une influence dans la société ? En quoi est-elle si importante ?



SOMMAIRE :


I/ Présentation :

    a) Qu'est-ce que la chirurgie esthétique ?
b) L'histoire de la chirurgie esthétique 

 II/ Les différentes sortes d' opérations :
 a) La chirurgie réparatrice 
    b) Les opérations purement esthétiques 

            III/ Pourquoi la chirurgie esthétique est-elle a la mode? 
a) La chirurgie esthétique: Un phénomène de société
b) L'importance de l'image dans la société actuelle 

I/ Présentation :


a) Qu'est-ce que la chirurgie esthétique ?

             Etymologie : La chirurgie dont l'étymologie vient du grec kheirourgia; est composée de "kheir" qui signifie "main" et de "ergon" qui désigne à la fois "l'activité, le travail et oeuvre." Pris dans un sens plus large et selon le contexte, la chirurgie sous-entendrait donc toute intervention faite sur les tissus. Le terme "esthétique" quant à lui, dérive étymologiquement du mot grec aisthêtikos qui renvoi à la faculté de sentir, de ressentir et à la notion de sensation. 

 Définition de chirurgie esthétique :  Actes médicaux qui visent a améliorer la forme ou les effets visible de l'age ou encore a réparer une partie du corps humain endommagée.

b) L'histoire de la chirurgie esthétique :

Les premières formes de chirurgie esthétique ont vus le jour durant l'antiquité , grâces aux découvertes indiennes sur la rhinoplastie.  En effet, des manuels de plus de 4000 ans sur la correction des blessures faciales ont été découvert.
Hippocrate, un chirurgien Égyptien  réduit les fractures des os propres du nez avec les doigts ou au moyen d'une spatule qui lui permet de soulever les parties enfoncées puis de les maintenir soit par des tampons introduits dans les fosses nasales, soit par des lanières en cuir de Carthage faisant traction.
Elle a été beaucoup contesté par l'Église et même interdite au moyen âge. Elle connait un nouvel essor grâce aux mutilés de la guerre.
L'histoire du XXe siècle a donc relancé la chirurgie esthétique.
Le massacre de la première guerre mondiale va permettre à la chirurgie esthétique et réparatrice d'être vu plus positivement par ses opposants. Plusieurs interventions de reconstruction vont être pratiquées, notamment sur les « gueules cassées ». Ce fut le premier terrain d'expérimentation pour les chirurgiens qui pouvaient s’entraîner sur des cas extrêmes de nez cassés, menton manquant ou encore des crânes fracassés.
Des grands noms de la chirurgie plastique apparaissent: Dufourmentel, Blair, Davis, Morestin et Gillies sont intervenus dans ces domaines.
La chirurgie réparatrice va alors relancer la chirurgie plastique. On pourra améliorer son apparence physique et non plus seulement corriger des malformations ou réparer des blessures graves.
Notons qu'a cette époque, de nombreux procès ont lieu à cause des charlatans sans formations qui font d'innombrable victimes. Malgré ce contexte peu favorable, la société française de chirurgie plastique naît en 1952 et des écoles vont s'ouvrir par la suite à travers le monde entier.

 II/ Les différentes sortes d' opérations :



       a) La chirurgie réparatrice :

     La chirurgie réparatrice comme son nom l’indique vise à « réparer» un organe ou un membre défectueux du corps suite à un accident ou maladie grave (accidents de voiture, brûlures de guerres, cancers …) ou suite à une malformation à la naissance.



Exemples courants:

La fente labiale ou le "bec de lièvre" : 






 Le bec de lièvre est une malformation de la bouche qui touche environ 1 enfant sur 1000 en Europe. Elle est due à un défaut de fusion entre le bourgeon nasal interne et le bourgeon maxillaire supérieur qui se forment à la cinquième semaine de gestation.  





Pouvant être décelé avant la naissance, l’équipe médicale peut savoir à l’avance de quoi l’enfant est atteint c'est à dire qu'ils peuvent savoir si il a simplement une fente labial ou si l'enfant a aussi une fente palatine (fente au niveau du palais) ce qui n 'est pas négligeable car dans ces deux cas, il faut agir au plus vite car selon la taille de la fente l'enfant a plus ou moins de difficultés à se nourrir et aura des difficultés à apprendre à parler si elle est effectuée tardivement. L'opération pourra donc être faite dès le troisième mois après la naissance seulement si il est partielle (bec de lièvre simple, uni ou bilatéral) dans le cas où il est complet ou accompagné d'une fente palatine, l'intervention ne pourra pas se faire avant le sixième mois et en plusieurs fois dans la majorité des cas. Avec un suivi dans les deux cas avant et après l'opération par une équipe médicale très complète (pédiatres, orthodontistes, dentistes, orthophonistes, radiologistes, etc ... )
     Pour ce qui est de l'opération, elle consiste simplement à «  recoller » dans un premier temps la gencive pour ensuite reformer et étancher les fosses nasales en refermant la cloison nasale qui est elle aussi déformée puis pour finir, le chirurgien va reformer la lèvre supérieure avec des points de sutures. Puis une deuxième opération pourra être effectuée dans certains cas pour ré-aligner la cloison nasale lorsque le patient aura fini sa croissance . Ceci étant dans le cas où l’enfant est atteint seulement d’une fente labiale.
Pour le second cas où l’enfant est atteint d’une fente labiale simple ou complète et d’une fente palatine l’opération est un peu plus complexe, car le chirurgien devra non seulement reformer le muscle de la lèvre mais il devra aussi et surtout reformer le palais osseux et le voile palatin ce qui peut demander au chirurgien de l'effectuer en une voir deux interventions.
           
          Les Brûlures :

 Il existe trois types de brûlures :

  •  Les brûlures superficielles:
 Pas grave, due la plus part du temps à un "coup de soleil", elle n'atteint que la couche superficielle de l'épiderme et guérie spontanément au bout d'une semaine environ.

  • Les brûlures du second degré:
Elles ne nécessitent pas d'opération mais d'un suivi médical très rigoureux car si c'est une brûlure du deuxième degrés superficielle elle ne touche que l'épiderme et laisse donc la partie profonde de la couche basale et le derme intacte ce qui lui permet de guérir au bout de deux semaines environ sans séquelles apparentes. Mais en revanche si il s'agit d'une brûlure du deuxième degrés profond, elle ne laisse que quelques cellules situées au niveau des glandes sudoripares  et de la partie profonde des poils, ce qui provoque souvent une extinction de la sensibilité a l'endroit touché, elle met en général trois semaine a guérir.

  • Les brûlures du troisième degré : 
  dans le cadre de la chirurgie réparatrice nous allons nous attarder sur celles-ci. 
       Ce type de brûlure est le plus grave que l'on puisse répertorier car il touche l’épiderme et le derme. La victime ne sent aucune douleurs car les nerf sensitifs sont aussi touchés ce qui signifie que moins la personne a de douleurs plus la lésion est grave. De plus la peau devient plutôt blanche ou noir si elle carbonisée. La peau est morte et incapable de se régénérer  car toute son épaisseur est concernée,  une greffe est donc systématique et doit être faite le plus vite possible car la protection que nous offre la peau contre toute infections n'est plus assurée.

    Pour savoir quand exactement le médecin sait qu'une opération est nécessaire il doit  estimé si la zone touchée mettra plus ou moins de vingt et un jours a guérir, si le temps de régénération estimé est supérieur a ce chiffre alors une opération sera effectuée.

    En ce qui concerne l'opération en elle même, elle est donc effectuée entre le sixième jours et dixième jours après la brûlure sous anesthésie générale. le chirurgien va donc choisir la zone à opérer car seulement 15% de la surface corporelle peut être greffée dans une même opération. Il doit donc procéder dans un premier temps à une excision, c'est a dire qu'il va coupé sur environ dix dixième de millimètre de profondeur pour retirer la peau endommagée du patient. Le but de cette excision est d'atteindre les tissus sains qui pourront recevoir la greffe de peau. Dans un second temps,la greffe est prélevée sur le patient lui même sur une zone qui est saine. puis elle est appliquée sur le site receveur après la réalisation de la greffe en filet, le future greffon est passé dans l'appareil a mèche pour lui donné la forme d'un filet, ce qui permet de l'appliquer plus facilement sur le site receveur avec des points de sutures à quelques endroits seulement. Pour finir ,un pansement sera appliqué et changé tout les cinq a six jours pour laisser la greffe se régénérer et s’intégrer totalement à sa place.



    b) Les opérations purement esthétiques :

    Une opération esthétique est destinée, à l’inverse d’une opération réparatrice, à modifier une partie de son corps qui ne plait pas esthétiquement  parlant et non qui entrave la personne de vivre correctement. La différence se fait ressentir surtout du point de vue financier car la chirurgie réparatrice est prise en charge à 100% dans la majorité des cas par la sécurité sociale et la complémentaire du patient alors que la chirurgie esthétique est totalement aux frais du client (à noter qu’il y a différenciation entre patient et client)
               
    Voici quelques opérations parmis les plus pratiquées :


    •  Opération a l'acide hyaluronique :
            L'acide hyaluronique est une substance déjà présente dans l'organisme pour combler les rides et les creux du visage  mais elle diminue avec le temps.
    Le but de cette opération est donc de réinjecter de l'acide hyaluronique à l’ endroit voulu pour défier les marques du temps. L'avantage de cette opération est qu'une anesthésie n’est pas nécessaire et les résultats sont dans la plupart des cas satisfaisants.

           
    •   Abdominoplastie :

    L'abdominoplastie a pour but d'enlever le tissu adipeux et la peau en excès au niveau de l'abdomen.
    Pour se faire, le chirurgien fait une incision (d'environ 12 cm) juste au dessus du pubis en remontant jusqu'au sommet des hanches de manière horizontale, puis une deuxième incision est effectuée autour du nombril. Ensuite la peau et les tissus adipeux sont séparés du plan musculaire jusqu'au bord inférieur des cotes (l’hypocondre).
    Ensuite, si les muscles de l'abdomen sont écartés à cause d'une variation de poids importante ou d’une grossesse, ils seront rapprochés et les tissus graisseux et la peau en surplus enlevés. Le nombril est alors recentré et les points de sutures peuvent alors être réalisés.
    Pour ce qui est du résultat final, une cicatrice sera toujours visible, seule la taille de celle-ci peut varier selon le chirurgien

    • La rhinoplastie:
    La rhinoplastie peut être pratiquée pour cause de problèmes fonctionnels (cloison déviée provocant une obstruction du nez)  mais aussi et surtout pour des raisons esthétiques.
    Il existe deux techniques assez répandues pour faire cette intervention. La technique dite « fermée », les incisions sont faites a l’intérieur des narines (andonasale) et donc ne laissent aucunes traces après l’opération, Et la technique dite  « ouverte »: Une seule incision sera effectuée au dessus de l’angle nasolabial pour avoir accès plus facilement à l’ endroit voulu. Cette technique laisse une petite cicatrice contrairement a la première mais elle est parfois nécessaire car dans le cas d’une déviation trop forte du nez ou d’autres cas complexes ,elle offre au chirurgien une approche beaucoup plus facile et donc moins dangereuse.Dans les deux cas l’opération ce fera sous anesthésie générale.

    bien sûre tout n'est pas manichéen et il est donc parfois difficile de dire si l’intervention relèvera de la chirurgie réparatrice ou de l'esthétique, car l'aspect psychologique des choses peu parfois faire pencher très lourdement la balance d'un coté ou de l'autre. 
    On  peu donc parfois arriver à se poser la question ou est la limite ?
     si on prend l'exemple d'une surcharge mammaire ou pondérale certains chirurgiens n’hésitent pas à revoir à la hausse sur la feuille délivré à la sécurité social la masse de tissus enlevées pour que le patient soit indemnisé car celui-ci présente de grands inconvénients au quotidien tel que la douleur

    III/ Pourquoi la chirurgie esthetique est-elle a la mode? 


    a) La chirurgie esthétique: Un phénomène de société


    La chirurgie esthétique prend de plus en plus d'ampleur dans la société de nos jours .En effet, il est quasiment impossible d'allumer la télé ou encore un magazine de mode sans être confronté a ce phénomène.
    Les célébrités du cinéma ou encore de la musique doivent vendre une image de rêve pour être connus. Certaines enquêtes de magazines people ont démontrées qu'un artiste vends plus s'il a une belle apparence. Ils doivent susciter l'admiration auprès de leur publique. Pour cela, ils ont actuellement presque tous recours a la chirurgie plastique pour effacer les signes de l'age, Avoir une plus forte poitrine ou un nez parfait. Et cela ne choque personne, par exemple, Madonna connus mondialement a 54 ans et en paraît 20 de moins. Ces stars au physique parfait, font complexer les jeunes filles mais aussi de plus en plus les femmes plus âgés. Les jeunes filles rêvent d'une plus forte poitrine avant la fin de leurs croissance et les femmes plus matures ont de plus en plus de mal a supporter les signes de l'age.
    D'après une enquête du site Américain Celebuzz, Les femmes se faisant refaire le nez rêvent de celui de Nathalie Portman, les lèvres de Angelina jolie ou encore les yeux de Megan fox, donc des actrices. Ce phénomène touche également de plus en plus les hommes qui complexent également sur leur corps.
    Les Célébrités ont ainsi une influence considérable sur l'ampleur de la chirurgie esthétique actuellement.
    Dans un second cas, Il y'a aussi les médias qui n'hésitent pas a prôner les avantages de ces opérations, sans en montrer les inconvénients ,dans de nombreuses émissions.

    Observons le cas de la chirurgie des paupières, de plus en plus rependus chez les femmes agés:



    Les trois photos nous montrent des résultats positifs, les yeux sont effectivement « rajeunis ». Ce genre de photo facilement présentes sur le net donnent envie aux femmes a se faire opérer également. Mais réagirait-elles pareil si on leurs montrait celle ci? :



    Cette photo est déjà plus difficile a trouver sur le net car elle ne donne effectivement pas très envie de se faire opérer …
    Cela nous amène donc a l'hypothèse que les médias nous montrent uniquement le «  bon coté » de la chirurgie esthétique, sans informer des risques ou des conséquences, pourtant plus présents que ce que l'on croit.


    b) L'importance de l'image dans la société actuelle :

    L'image dans notre société a une importance primordiale. Les individus complexent face aux « canons de beauté », le regard des autres entre en compte dans la personnalité de chacun, et le physique entre aussi en compte dans la recherche d'emploi. Mais regardons de plus près, quelles sont ses «  canons de beauté » …
    Ses modèles de la perfection ont évolues au cours du temps. Considérons le tableau « Femme nue étendu sur un divan, réalisé en 1826 par Eugène Delacroix : 



    Cette femme ici peinte, représentait l'idéal du corps féminin au 19 eme siècle  Les femmes étaient supposées être « rondes » et avoir la peau pale. Les femmes de l’époque se blanchissaient donc la peau et arboraient des tenues qui mettaient leurs formes en valeur.
    Considérons à présent une actrice connus de l’époque actuelle ( Megan fox) : 





    La mode est maintenant au teint halé et aux hanches de la même largeur que les épaules  Nous pouvons donc constater que les normes de beauté évoluent selon les époques et que les individus essayerons toujours de se formater à elles.
    Parlons maintenant de l'importance du physique pour trouver un emploi. Meme si l'origine reste le premier facteur de discrimination à l'embauche, Le physique fait également partis de ses discriminations, malgré que l'employeur puisse écoper de 45 000 euros d'amende.Selon une étude réalisée par le journal of social Psychology en mai/juin 2010, les belles femmes seraient moins bien considérées pour des postes de types "masculins", tel que le management, la recherche, la finance ou l'ingénierie mécanique. La beauté chez l'homme, elle, serait considéré comme un plus. Selon Helene Garner-Mayer, chercheuse en sciences de gestion, les vendeurs considérés comme beaux seraient plus performants car plus convaincants a l'égard de la clientèle.

    La beauté est donc un motif important dans la vie professionnelle, mais aussi sociale. En regardant de plus près ans notre société 
    , nous pouvons constater que les personnes obèses, handicapés ou au style different ont du mal a s’intégrer dans la société car ils sont rejetés de part leurs physique. Ceci se constate très bien rien que dans les films : Les personnalités populaires dans les films pour jeunes, sont toujours jolies.
    L'image dans notre société est ainsi quelque chose de déterminant non seulement dans la vie sociale, mais aussi professionnelle, ce qui expliquerait une hausse du nombre d'opérations de chirurgie esthétique tout les ans.

    Conclusion:

    La chirurgie esthétique se différencie de la chirurgie réparatrice car elle n'est pas un besoin vital, malgré qu'elle puisse le devenir pour certaine personne. L’esthétisme a toujours été présent dans les sociétés sauf que les techniques médicales ayant évolués, on ne se contente plus de se maquiller pour se conformer aux normes de beauté, on modifie purement une partie du corps. Enfin, l'image ayant une importance dans l’intégration aussi bien professionnelle que sociale, les individus ont recours a la chirurgie esthétique pour être mieux perçus selon le regard des autres. 

    Sources :


    •  http://www.gaujoux-esthetique.com/Chirurgie-de-la-silhouette-L-abdominoplastie-Description-de-la-technique-chirurgicale,033.html
    • http://www.cancer.be/chirurgie-reparatrice
    • http://www.zapmeta.fr/wsfr/zapmeta_fr1_c350/la%20chirurgie%20r%C3%A9paratrice/
    • http://www.rhinoplastiemontreal.com/ouverte-fermee.htm
    • http://www.amabilia.com/contenu/societes/sec08_261.html
    • Le petit Larousse Illustré 2012
    • Les pages jaunes
    • hutte://www.patientsansfrontières.fr/2012/05/04/histoire-de-la-chirurgie-esthetique/
    • http://www.futura-sciences.com/fr/doc/t/medecine-1/d/histoire-de-la-chirurgie-esthetique_660/c3/221/p2
    • http://www.chir-esthetique.fr/chirurgie-esthetique.definition.php
    • http://youtube.com/watch?NR=1&v=67WvHEDAEsI&feature=endscreen 
    • « Tellement vrai, Physiquement tout est faux chez moi »
    • « Tellement vrai- chirurgie esthétique : les cas les plus extrêmes »
    • Cellebuzz.com
    • lepoint
    • http://forum.doctissimo.fr/psychologie/timidite-complexes/chirurgie-esthetique-pourquoi-sujet_155240_1.htm
    • http://chirurgie-esthetique-ados.over-blog.com/article-l-influence-des-stars-66451307.html
    • http://www.amabilia.com/contenu/societes/sec08_261.html
    • http://www.patientsansfrontieres.fr/2012/05/04/histoire-de-la-chirurgie-esthetique/